Transkranialni Doppler TCD in detekcija embolov s poizkusom po Valsalvi – diagnoza za preventivo možganske kapi
Transkranialni bileteralni Doppler WAKIe 2TC
Zaznavanje mikromehurčkov (MM) s pomočjo TCD je pomembno za diagnozo odprtega ovalnega okna (OOO), običajno prirojena napaka v srcu, ki je lahko vzrok za ishemično možgansko kap – možganski infarkt.
Priporočena preiskava:
Preiskavo izvajamo pri osebah, ki so že doživele manjšo ishemično kap ali prehodni ishemični napad (TIA) neznanega vzroka in pri osebah, ki imajo tveganje za možgansko kap, na primer potapljači, prav tako pa izvajamo preiskavo tudi v namen preventive. Signali MM s TCD so opredeljeni kot vidni in slišni (kliki in žvižgi) kratkotrajni signali visoke intenzivnosti znotraj Dopplerjevega spektra možganskega krvnega pretoka.
Preiskava se izvaja s pomočjo dveh ultrazvočnih sond, ki sta povezani z aparaturo za TCD.
Potek preiskave:
Pred preiskavo pacientu namestimo na glavo nosilec z dvema ultrazvočnima sondama in poiščemo signal krvnega pretoka skozi obe senčni kosti, ki se kaže kot pulzirajoč spekter. Nato preiskovanca naučimo izvajati preizkus po Valsalvi, nakar mu intravensko v kubitalno veno vbrizgamo pretreseno fiziološko raztopino. S pomočjo programske opreme lahko s TCD aparaturo zaznamo MM, ki jih posnamemo 40 sekund po injiciranju fiziološke raztopine, sprva v mirovanju, nato pa med manevrom po Valsalvi, ko pacient 10 sekund zadržuje zrak.
Aparatura samodejno oceni MM, ki so v spektralni krivulji hitrosti krvi vidni kot podolgovati svetleči signali. Velikost OOO ocenimo glede na število MM. Izvid je negativen, ko ne zaznamo nobenega MM.
Stopnje MM:
- stopnja I 1-10 MM
- stopnja II 11-30 MM
- stopnja III 31–100 MM
- stopnja IV 101–300 MM
- stopnja V > 300 MM ali vzorec zavese
Število MM je sorazmerno z velikostjo OOO v srcu, kar dokažemo in ocenimo z UZ srca skozi požiralnik.
Preiskava se imenuje transezofagealna ehokadriografija (TEE).
Transkranialni Doppler TCD in detekcija embolov s poizkusom po Valsalvi je invaziven, neškodljiv, neboleč, v rokah iskušenega preiskovalca pa 99 – odstotno zanesljiv.
Potek in trajanja pregleda:
Pacient med preglodom leži na hrbtu. Preiskava traja približno 30 min.
Posebne priprave:
Pred preiskavo snemite pokrivalo in nakit.
Potrebuješ pregled?
Naroči se na telefon:
Od ponedeljka do petka, med 6 in 22 uro.
Sobota in nedelja, med 6 in 22 uro.
